张 媛，张 競，刘 静，刘梦君

(蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科，安徽 蚌埠 233004)

子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤[1]，在我国发病率仅次于宫颈癌。2019年国家癌症中心统计，我国子宫内膜癌发病率为10.28/10万，死亡率为1.9/10万。根据EC的病因及临床特征，将其分为两种类型，Ⅰ型EC为雌激素依赖型，占3/4，预后较好；Ⅱ型EC为非雌激素依赖型，占1/4，预后较差。尽管近年来在EC治疗方面取得了新进展，但EC的发病率和死亡率仍在增加[2]，即使早期EC患者也面临着治疗后肿瘤转移或复发的风险，一旦出现转移或复发，患者的总生存期将少于16周[3]，这也是EC患者死亡的主要原因[4]。因此，寻找有效的反映预后的检测指标成为临床上亟待解决的重要问题之一。

L1-细胞黏附分子(L1-cell adhesion molecule，L1-CAM)是细胞黏附分子免疫球蛋白超家族中一员，最初在神经系统中发现，在神经系统发育、神经元迁移、雪旺细胞突起生长，以及轴突束和髓鞘形成中起关键作用。研究表明，L1-CAM与多种肿瘤的发生发展相关，并参与促进肿瘤的增殖、迁移、侵袭和转移[5]。本研究通过检测EC中L1-CAM的表达情况，探讨L1-CAM表达与Ⅰ 型EC临床病理特征之间的关系及L1-CAM作为评价预后生物标志物的价值。

1 对象与方法

1.1对象 选择2011年1月-2013年4月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科手术治疗的90例子宫内膜癌患者，年龄36～71岁，平均年龄(56.23±11.05)岁。所有病例经病理学证实为原发性子宫内膜癌，且病理类型为子宫内膜样腺癌，即Ⅰ型子宫内膜癌。患者术前未接受过放化疗及激素类药物治疗，无其他恶性肿瘤及严重合并疾病，能耐受手术。……