江振宇，苏琪皓，党 彤，孟宪梅

(包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030)

肝脏储备功能在肝硬化治疗中作为重要的评估指标，在临床诊治中起着至关重要的作用。临床上对患者的肝脏储备功能及预后使用CTP及MELD评分系统进行评估。然而，临床指南认为[1-2]，CTP和MELD两种评价系统受到各种不同的主、客观因素影响，有可能在同一分级的不同病因肝硬化患者存在不同的差异，具有一定的不精确性。

外源性物质代谢酶系的细胞色素酶P450会受到各种不同因素的影响，例如，病毒性肝炎肝硬化能够一定程度地降低其促炎细胞因子活性[3]。肝细胞中线粒体的检测为进一步了解肝脏储备功能提供了最有潜力的信息，从而能够更好地评估肝脏的整体功能。13C-嘧噻西啶的代谢过程主要是依托细胞色素酶P450完成地，因此，13C-嘧噻西啶呼气试验(13C-Methacetin breath test，13C-MBT)作为肝脏线粒体动态功能的一种无创检测方式，或能够使我们很好地了解细胞色素酶P450的活性[4-5]。因此，本研究通过回顾既往病例情况，分析在病毒性肝炎肝硬化患者中13C-MBT与CTP评分的一致性，并对不同种类病毒性肝硬化13C-MBT进行比较，探索其在病毒性肝炎肝硬化肝脏储备功能检测的临床应用可能。

1 对象与方法

1.1临床资料 本研究对象选取2017年6月1日-2019年12月31日于我院消化科住院治疗的病毒性肝炎肝硬化患者85例，男性53例，女性32例，年龄42～78岁，平均年龄为(61.6±7.2)岁(表1)。按照病因分类，乙型肝炎肝硬化患者68例，丙型肝炎肝硬化患者17例。……