章 燕，张闻东，丁 丽，邓 坤，李广兵，朱 涛，周 婧

(安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心脏疾病的严重阶段或者终末期构成的一组复杂的临床综合征。中国心力衰竭患者注册登记研究显示，49.6%的冠心病患者、50.9%的高血压病患者、24.4%的心房颤动患者合并心力衰竭。以心脏运动为核心的心脏康复疗法能显著改善CHF患者的运动耐力，进而从根本上降低再住院的风险，提高患者的生活质量，改善临床的预后。CHF属于中医学“喘证”“水肿”等范畴，属本虚标实之证。本虚有气虚、阴虚、阳虚，标实主要有血瘀，常兼见痰、饮等。治疗上，常以益气、养阴、温阳固本，以活血、化痰、利水治标。中医药在心力衰竭治疗中发挥着重要的作用，对比常规西药治疗优势较明显，可减轻西药的不良反应，保护靶器官。本研究采用益气活血方联合心脏康复治疗CHF，临床疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 临床诊断标准

1.1.1 西医临床诊断标准 所有CHF患者均符合2018年版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准，患者心功能可依据纽约心脏协会(New York Heart Association，NYHA)标准进行分级。

1.1.2 中医临床诊断标准 参考《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》、《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》，拟定气虚血瘀证诊断标准。主症：气短、乏力、心悸。次症：倦怠懒言，活动易劳累；自汗；语声低微；口唇发绀；舌质暗红，舌体瘦，苔白，脉细数无力。

1.2 纳入标准 符合CHF疾病相关诊断标准；中医辨证判断为气虚血瘀证患者；年龄50～80岁；心功能分级均达到NYHA Ⅱ～Ⅲ级；……