王领弟，陈 雯，吴东盼，朱 丽，王丽霞

(1.中国中医科学院广安门医院药学部，北京 100053；2.承德医学院附属医院药学部，河北 承德 067000)

水肿一般由一些重要系统或器官的疾病所引起，如心力衰竭、肾功能衰竭、肾病综合征及肝硬化，其发生机制复杂，尚未有统一的治疗方法。西医治疗水肿一般是根据病因给予利尿剂、激素等对症治疗，无法从根本上解决问题，且病情容易反复。从经方入手，探索以中医药为主的治疗水肿的方剂将是解决这一难题的有效方法。

实脾散为《严氏济生方·水肿论治篇》第一方,被国家中医药管理局收录于2018年《古代经典名方目录(第一批)》，其临床应用十分广泛，疗效确切，但目前并未转化成中成药制剂。目前关于实脾散的研究多局限于其临床应用方面，鲜有关于该方剂的文献考证研究，而从古籍文献入手考证经典名方是研发名方制剂的首要步骤，故本研究从处方源流、病机辨析、方义演变、组方原理、临床应用等方面出发，对实脾散古今文献的相关记载进行全面梳理考辨分析，以期为经典名方实脾散的临床应用、制剂开发等提供更准确的文献证据。

1 实脾散源流及方义考辨

早在南宋许叔微《普济本事方》就有“实脾散”记载：“实脾散，治脾虚浮肿，大附子(一个)、木瓜(一个，去穰，切)、甘草(一两)、大腹皮(连皮，六个)、草果、干姜(各二两)。上用水于砂锅内，同煮去水一半，以劈开干姜心内不白为度，不得全令水干，恐近底焦。取出，剉，焙为末。每空心日午，沸汤点服一二钱。……