熊明月，赵亚雯，盘 喆，唐 美，郑 诚，罗 奕，谭 洁

1 永州市中心医院，湖南永州 425000；2 湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙410208

脑卒中患者由于卒中病灶波及高级运动中枢某一或多个环节，而导致常伴有偏侧下肢运动及步行功能障碍，步行能力的恢复是脑卒中康复的主要目标之一，安全独立行走亦是患者及其家属的康复目标及患者出院的重要参考［1］。偏瘫患者常表现为偏瘫侧髋、膝、踝关节的屈伸运动幅度不足，一侧骨盆过度上抬、下肢划圈、减少患侧步长等代偿运动模式，严重影响患者的正确步行模式建立、步行安全性及步行效能。在临床训练中，治疗师会根据步行表现中的薄弱环节进行强化或纠正性训练，比如髋膝踝的主动运动及分离动作诱导、本体感觉输入及重心转移训练等［2］。对于患者偏瘫侧步长不足，治疗师通过以上训练以及语言提示来改善，但部分患者仍存在双侧步长不等，患侧步长明显小于健侧，健侧负重大于患侧，患侧躯干及上肢摆动减弱，整体拖曳步态明显。为尝试改善患侧步长不足影响整体步行及姿势这一问题，本研究尝试在康复中心训练中引入带有视觉提示作用的激光手杖，通过投射到地面的激光红线，给患者明确的患侧迈步距离目标，通过训练前后评估结果的对照来观察其有效性。现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择标准

1.1.1 纳入标准 ①符合2015 年中国脑血管疾病分类中的脑卒中诊断标准［3］，并经头部影像学结果确诊，并为初次发病；……