陈秋欣，孔 莹，于婷婷，张 瑜，刘 鹏，张 鑫

1 黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 150040；2 黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150001；3 黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150001；4 深圳市宝安中医院（集团），广东深圳518133

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是卒中的亚型之一，占全部卒中类型的15%～20%，其死亡率和病残率较高［1-2］。随着人口老龄化速度的加快，其发病率持续上升［3］。脑出血后多数患者遗留有运动、语言、感觉、吞咽功能的障碍，严重影响人们的生活质量。尽管近些年关于脑出血治疗的临床和实验研究有所增加，但仍未找到有效的治疗方法［4］。目前多项研究表明，血肿本身引起的机械性损伤、血肿分解产物的继发性毒性及炎性损伤是脑出血最主要的病理、生理改变［5-10］。脑出血后血红蛋白破入到脑局部引起继发性血脑屏障破坏，局灶性水肿以及神经元和神经胶质细胞凋亡等［11］。同时，脑出血引起的氧化损伤可以继续激活脑组织中炎症反应，导致大量细胞因子和炎症介质释放。血红素氧化酶1（heme oxygenase 1，HO-1）是一种抗氧化酶，在氧化应激发生时起到清除氧自由基片段的作用［12-13］。核转录因子-κB（nuclear transcription factor-κB，NF-κB）在脑出血炎性反应中起中心调控作用，多种炎性因子如白介素6（Interleukin-6，IL-6）、白介素1β（Interleukin-1β，IL-1β）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）等均为其下游因子，与神经细胞凋亡关系紧密［14］。

我们既往研究显示，针刺百会透曲鬓穴可以抑制TLR-4、NF-κB 蛋白的表达，降低血肿组织中促炎因子TNF-α、IL-6 的含量，减轻脑出血后炎性损伤，改善大鼠神经功能缺损，发挥脑保护作用［15-17］。但从HO-1 与炎性因子角度讨论针刺对脑出血的保护作用的研究较少。……