刘国增，武强

（1.浚县人民医院 麻醉科，河南 鹤壁 456250；2.鹤壁市人民医院 麻醉科，河南 鹤壁 458030）

长期关节炎会引起膝关节疼痛，使患者活动受限。全膝关节置换手术是针对晚期膝关节病变常用的方法，能够矫正膝关节畸形、改善膝关节功能［1］。但是，术后患者疼痛直接影响到后期康复训练，并延长康复时间。临床上通过给予患者麻醉，达到减轻机体疼痛。收肌管阻滞通过向收肌管内深至缝匠肌注射局部麻药，使整个膝前区的感觉神经阻滞，能够缓解膝关节疼痛，同时，收肌管阻滞能够保证运动神经的正常活动，不会影响四头肌收缩，使患者术后可以早日进行康复训练。但是，收肌管阻滞只作用膝关节前区，并不能全面麻醉。腘动脉与膝关节囊后间隙（IPACK）阻滞通过阻滞腘动脉和膝关节后囊之间神经，阻断膝关节后部神经兴奋，使此部位疼痛感降低，从而减少此部位信号级联反应，使炎性细胞因子下降，促使炎症反应消失，能够缓解创口疼痛，同时，IPACK 也不会影响运动神经传递信号，能够保证康复训练正常进行。基于此，本文旨在探讨全膝关节置换术使用收肌管阻滞联合IPACK 阻滞的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院伦理委员会批准，选取浚县人民医院2018 年7 月至2020 年10 月115 例行全膝关节置换术的患者作为研究对象。纳入标准：符合美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准［2］；患儿家属知情并签署知情同意书。排除标本：排除麻醉药过敏的患者；……