王娜

（郑州华卓医院 超声科，河南 郑州 450100）

解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）可在切除病灶同时保留残余肝功能［1］。但PHC 是一种复发率极高的恶性肿瘤，术后3 年复发率高达60%，大多患者预后较差［2］。因此，早期预测PHC 患者复发风险至关重要。既往采用CT、MRI 作为诊断PHC 的首选方式，虽在PHC 鉴别诊断中有较高价值，但难以预测其复发风险。超声是一种可重复性较高的影像学技术，彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）可明确PHC 患者血流动力学改变，根据肿瘤供血情况、血流分布可评估肿瘤发展程度、有无淋巴结转移等病理特征［3］。因此推测，超声血流参数对PHC 术后复发风险有一定预测价值。鉴于此，本研究分析肝脏超声血流参数水平对PHC 患者解剖性肝叶切除手术治疗后复发的预测价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医学伦理委员会批准，前瞻性纳入2015 年5 月至2017 年5 月在郑州华卓医院完成解剖性肝叶切除术治疗的68 例PHC 患者。纳入标准：符合《原发性肝癌诊疗规范（2011 年版）》［4］中PHC 诊断标准；首次接受解剖性肝叶切除术治疗；肝功能Child 分级为A 级；签署知情同意书。排除标准：合并其他部位恶性肿瘤；合并肝硬化、乙肝病毒感染；合并自身免疫性疾病；合并凝血功能障碍；肿瘤广泛转移。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 所有患者术前均行超声检查，采用飞利浦EPIQ5 彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为3.5～5 MHz，配有腹部凸阵探头。检查前，患者取平卧位，行常规超声检查，观察肝内病灶特征，如回声、形态、大小等，之……