张珍，彭玉惠，涂晶

［长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌科，湖南 长沙 410100］

随着中国逐渐进入老龄化社会，骨质疏松性骨折患病率显著增高，尤其以绝经后女性多见，随着人们对骨质疏松症的认识和关注度的增高，临床上评估骨质疏松的方法有双能量X 线吸收法、骨折风险评估算法、亚洲人骨质疏松自测指数、骨转化生化标志物等。传统的骨转换生化标志物［Ⅰ型原胶原氨基末端前肽（PINP）、血清Ⅰ型胶原交联C 端肽（CTX）等］在临床中应用较多，而一些新型的骨转换生化标志物：骨硬化素、骨膜蛋白、抗酒石酸酸性磷酸酶等在骨代谢疾病中应用较少。骨硬化素又称骨硬化蛋白（SOST），由213 个氨基酸组成，相对分子质量为24 000，其表达缺失和下调会促进骨的生成。本研究收集长沙市中医医院2014 年至2016 年住院的50～79 岁女性绝经患者进行骨密度（BMD）检测，同时检测其骨硬化素与PINP、CTX，了解骨硬化素与骨密度及PINP、CTX 的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2014 年1 月至2016 年10 月在长沙市中医医院住院的50～79 岁女性绝经后患者。

入选标准∶①绝经后女性；②签署知情同意书愿意按研究方案进行有关检查。排除标准∶①肝肾功能异常；②有严重心脑血管及其他系统性疾病；③影响骨代谢的慢性疾病如类风关、甲旁亢、甲亢、肿瘤、慢性腹泻及其他需要长期治疗的慢性疾病、骨关节病；④近期用过影响骨代谢的药物（半年内用过雌激素、降钙素，一年内用过氟化物、双膦酸盐和肾上腺皮质激素）；⑤存在影响骨密度测量的解剖结构异常，如严重腰椎病等。……