李晨

（南阳市第二人民医院 心血管内科，河南 南阳 473000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是指心力衰竭状态持续存在，临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留，可以稳定、恶化或失代偿［1］。CHF 能引起心脏排血功能下降，器官的血供不足，易引发肺循环瘀血，是肺部感染的重要诱发因素，临床上常见CHF 合并肺部感染，严重影响患者的生存时间与生活质量［2］。谭涛等［3］的研究发现，CHF 患者因心血管系统与生化免疫系统损伤，存在心肌酶谱与炎性因子异常升高等现象。本研究旨在通过探讨心肌酶谱与炎性因子的变化及其临床意义，为CHF 合并肺部感染患者的诊断和治疗提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年10 月南阳市第二人民医院收治的CHF 合并肺部感染患者67 例作为观察组，另选取同期收治的82 例单纯CHF 作为对照组。观察组男35 例，女32 例，年龄46～73岁，平均（58.67±6.11）岁；对照组男43 例，女39 例，年龄51～76 岁，平均（59.54±6.23）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合CHF 合并肺部感染诊断标准［4］；②美国纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）为Ⅱ～Ⅳ级；③入选者知晓实验详情且自愿参与研究；④经医院伦理委员会同意批准。排除标准：①入组3 月内接受激素或抗炎治疗者；②合并代谢性疾病、炎症性疾病患者；③孕期或哺乳期妇女；④严重的肝肾功能不全、血液系统疾病及自身免疫性疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均接受强心、抗心衰药物等对症常规治疗，包括辅助通气、血管扩张剂（硝酸酯类药物）、洋地黄类药物、利尿类药物等，观察组接受肺部感染抗菌治疗，采用药敏实验，选择敏感药物，如头孢他啶、左氟沙星等，治疗4周为一个疗程，治疗2 个疗程。