钟红梅，朱金朋，韩遵文，田蕾

（锦州医科大学附属第一医院 消化内科，辽宁 锦州 121000）

本世纪初，有研究报道，截至2003 年酒精性肝硬化患者已占据我国肝硬化患者的24.0%，现全球因酒精性肝硬化死亡患者人数已接近与因肝硬化死亡人数的一半［1］，而酒精性肝硬化的预后与早期发现及干预密切相关，戒酒者的5 年存活率为63%，而继续饮酒者只有40%［2］，但是迄今为止尚缺乏高度敏感性和特异性的诊断指标。为了能更好地早期发现、优化临床诊治、改善患者预后，本研究主要分析临床实用性和可操作性高的同型半胱氨酸（HCY）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶（AST/ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、平均红细胞体积（MCV）这四项指标作为检测指标，单独检测及联合检测这四项指标在酒精性肝硬化中的诊断价值及其在病情评估中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集锦州医科大学附属第一医院2019 年9 月至2020 年9 月期间住院的肝硬化患者共300 例，将符合条件的酒精性肝硬化患者82 例及符合条件并排除酒精性肝硬化的其他肝硬化患者95 例纳入研究，并收集锦州医科大学附属第一医院门诊不饮酒的健康体检者88 例为健康对照组纳入研究。本研究通过锦州医科大学附属第一医院伦理委员会批准，经过患者及家属同意并签署同意书。

纳入标准：实验组：①符合2018 年修订版的《酒精性肝病防治指南》［1］中酒精性肝病诊断标准；②有肝硬化的临床表现和肝硬化的影像学特点或肝活检病理结果。非酒精性肝硬化对照组：已明确诊断为肝硬化并已排除酒精因素所致的患者。……