成东亮，冯红梅，文 戈，刘健萍，洪居陆，高明勇

1佛山市第一人民医院影像科，广东 佛山 528000；2南方医科大学南方医院影像中心，广东 广州 510515

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨密度减低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特点的全身性疾病［1］。一项以双能X 线吸收测量法（DXA）测量骨密度（BMD）的大样本流行病调查显示我国50 岁以上人群中，男性和女性骨质疏松症患病率达6.46%和29.13%［2］，即目前我国现有男性骨质疏松症患者超过1000 万，女性超过4000万。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，好发于脊柱、髋部等，具有很高的致残率和致死率。

骨密度和骨质量则是反映骨强度的两个重要因素。骨密度由骨内矿物质含量决定，DXA测定骨密度是评估骨强度、也是诊断骨质疏松的金标准［1］。但其测量的是面积密度，而非体积密度，并且受腰椎骨质增生、椎小关节退变及主动脉钙化的影响［3］。研究表明BMD只能反映60%～80%的骨强度变化情况，仅10%～44%的骨折发生在BMD达到骨质疏松症标准的人群［4］，单用骨密度测定并不能综合评估骨强度的变化，从而使许多处于骨折高风险的患者失去早期干预的机会。骨质量包括骨的微观组织结构及分子水平变化，随着研究的深入，骨质量对于骨强度的影响越来越受到重视［5］，如何定量评估骨质量是当前研究的热点。人体红骨髓和黄骨髓含量的动态变化与骨骼的重塑能力密切相关，随着年龄的增加，红骨髓逐渐萎缩，骨髓的脂肪化会干扰骨髓的微环境，抑制成骨细胞的生成，使得骨小梁变薄，残留的空间由大量的脂肪组织填充，从而导致骨骼的强度降低，这种骨髓脂肪的变化往往早于骨量的变化［6,7］，并且可被MRI更早的显现出来。……