周李 向安敏 李利

【摘要】目的：分析肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果。方法：80例肠造口患者摸球分对照、观察组，对照组40例行常规随访护理，观察组40例行延续性护理，分析护理结果。结果：观察组在并发症发生率、自我护理能力评分、身心状态评分方面均优于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理可改善并发症并提高患者自我护理能力，对其身心状态的改善作用更加显著。

【关键词】延续性护理;肠造口;并发症;自我护理;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-032-02

直肠癌治疗主要以手术治疗为主且术后部分患者需行肠造口。对肠造口患者来说，因丧失正常排便功能，其身心状态较差，居家护理中易发护理风险而影响康复效果。为提高手术疗效，需搭配居家护理方案 [1]。基于医学专家研究分析，常规随访护理已然无法满足要求，需探究新型护理模式[2]。通过分析肠造口患者的身心状态和病情，改善并发症并提高患者自我护理能力应为护理核心，而延续性护理的落实可满足护理要求。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的肠造口患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1;（56.51±5.55）岁。观察组40例，男女1：1;（56.53±5.52）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：常规随访护理，遵医嘱辅助治疗过程，电话随访患者了解其病情并予以治疗指导。观察组：延续性护理，充分利用临床护理资源和家庭护理资源整合护理方案，具体措施包括：（1）心理疏导为前提：详细介绍过往治疗案例，分析患者的生活状态，引导患者向其学习，进行知识宣教，使其认识到造口护理的重要性，同时建议患者家属安慰患者，引导患者接受事实，坦然面对。（2）知识宣教为基础：采用视频方式详细说明造口护理方法并进行现场指导和答疑，使患者认识到临床护理方案的科学性，提高依从性。（3）生活指导为核心：①指导患者进行排尿训练，学会腹部按摩和腹式呼吸训练;②丰富患者的日常生活，使其感受生活的多姿多彩，营造和谐的病房人际关系，转移注意力并消除心理障碍;③生活指导：指导患者严格控制饮食，遵循少食多餐原则，多食蔬菜、水果。（4）造口护理为保障：严格检查造口袋有无渗漏情况;采用正确清洗方法清晰造口以及周围皮肤，避免造口感染;及时更换敷料并使用生理盐水对皮肤进行保护。

1.3观察指标

并发症发生率：包括造口感染、造口疼痛，比值越低越好。

自我护理能力评分：采用医院自制表，对患者饮食自控、造口护理、生活自理、护理配合进行评分，分值与患者的自我护理能力正相关。

身心状态评分：采用医院自制表，包括心理状态和生理状态平分，分值与患者的身心状态稳定性正相关。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1并发症发生率

表1结果：观察组并发症（造口感染、造口疼痛）发生率更低（P<0.05）。

2.2自我护理能力评分

表2结果：观察组患者饮食自控、造口护理、生活自理、护理配合评分更高（P<0.05）。

2.3身心状态评分

表3结果：观察组心理和生理状态评分更高（P<0.05）。

3讨论

上述分析提到，肠造口患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为改善并发症并提高患者自我护理能力，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。常规随访护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，易发护理风险导致严重护理后果。对此，引入延续性护理势在必行。

该护理模式囊括心理疏导、知识宣教、生活指导、造口护理，是常规随访护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：心理疏导为前提，可改善患者的心理情绪，利于推进护理计划，知识宣教为基础，可纠正患者的错误观念，利于配合护理计划，生活指导为核心，可改善患者预后情况，提高其生活质量，造口护理为保障，可确保泌尿造口安全，预防并发症，上述措施联合应用，即能够为患者提供系统化、科学化、规范化护理服务，改善患者心理情绪并提高其生活质量[3-4]。

综合上述数据，观察组在并发症发生率、自我护理能力评分、身心状态评分方面均优于对照组，由此可说明延续性护理的巨大价值，可改善并发症并提高患者自我护理能力，患者身心状态更加稳定，值得推广使用[5]。

【参考文献】

[1]刘玲，邓岚，邱少蕾，黄金枢，武江华.肠造口出院患者延续性护理的研究进展[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（10）：219-222.

[2]臧鑫，韩慧洁.影响肠造口患者延续性护理落实的因素及分析[J].当代护士：上旬刊，2019，26（3）：34-38.

[3]赵豫鄂，朱秀琴.炎症性肠病患者延续性护理教育的研究进展[J].世界华人消化杂志，2019，27（3）：197-202.

[4]刘莉，丁萍，陈娟，郑红霞，汪琴，潘发明.移动平台APP在肠造口病人术后延续性护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2019，44（8）：1111-1114.

[5]葉小丽，林粤祺，雷晓平.医院—社区联动干预对慢性伤口造口患者延续性护理的研究[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：224-225.