苏义镇

摘要：目的：探究ICU重症肺炎老年人采用乌司他丁辅助治疗的效果。方法：选取2020年4月～2021年2月收治的66例老年重症肺炎患者作为研究对象，按治疗方案不同分为治疗组和对照组，各33例。对照组用常规治疗，治疗组在常規治疗基础上，增加乌司他丁辅助治疗，比较两组治疗总有效率、血清感染指标。结果：治疗组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）;治疗组血清感染指标较对照组低（P<0.05）。结论：在常规治疗中加乌司他丁辅助治疗ICU重症肺炎老年人患者，对提高治疗效果发挥了重要作用。

关键词：ICU;重症肺炎;老年人;乌司他丁

重症肺炎是ICU最常见的患者，易出现于老年人群中，是因病毒、细菌感染后引发的机体功能紊乱，主要致病菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等，且多数患者会出现消化道出血，加重病情，威胁生命安全[1]。目前，临床常以抗菌药物治疗重症肺炎，但会受到多种因素影响而降低治疗效果。近几年，临床应用乌司他丁辅助治疗，不仅提高了临床疗效，还对降低血清炎症介质水平发挥了积极作用。本研究选取老年重症肺炎患者为研究对象，探究乌司他丁辅助治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2021年2月收治的66例老年重症肺炎患者为研究对象，按治疗方案不同分为治疗组和对照组，各33例。纳入标准：（1）确诊为重症肺炎者;（2）治疗前半年无肺炎病史者;（3）患者及其家属均自愿参与，且签署知情同意书。排除标准：（1）药物过敏者;（2）支气管肺炎或是肺痨者;（3）恶性肿瘤者;（4）免疫功能障碍者。治疗组男19例，女11例;年龄62～88岁，平均（75.48±7.66）岁;病程2～8天，平均（5.33±2.10）天。对照组男18例，女12例;年龄61～89岁，平均（76.11±7.74）岁;病程2～7天，平均（4.83±2.03）天。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组给予止咳、补液、雾化吸入、营养支持、祛痰等对症治疗，对照组采用常规抗菌药物治疗，注射用亚胺培南西司他丁钠（国药准字H20084018），2次/d，治疗1周。在此基础上，治疗组增加注射用乌司他丁（国药准字H19990133）辅助治疗，用生理盐水稀释10万U乌司他丁，静脉滴注，1次/d，持续1周。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效、血清感染指标。临床疗效：相关检查结果恢复正常，为治愈;症状改善明显，相关检查结果恢复正常，为显效;症状有所好转，相关检查有所改善，为有效;以上标准均没有达标，为无效。总有效=治愈+显效=有效。（2）比较两组血清感染指标，取5 ml空腹静脉血，分离血清，在全自动免疫分析仪下，采用化学发光法检测降钙素原（PCT），采用化学分析法检测血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS25.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组治愈17例、显效8例、有效7例、无效1例，治疗总有效率为96.97%;对照组治愈10例、显效7例、有效8例、无效8例，治疗总有效率为75.76%。治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组血清感染指标比较

治疗组血清感染指标低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

重症肺炎患者主要是因肺部感染，导致多个器官功能损伤，属于综合症状，与免疫功能异常、中毒等因素有关。患者常伴有高热、咳嗽等症状，如不能及时接受治疗，会导致肺功能产生不可逆损伤，表现出全身脏器功能衰竭、炎性反应综合征等，对生命产生威胁。故采用有效的治疗方案对于重症肺炎患者非常重要。

乌司他丁是从健康的男性尿液中提取的一种糖蛋白，可以抑制水解酶活性，改善相关组织的微循环、血流灌注;同时可抑制炎症介质的释放，稳定内源休克因子、细胞膜、溶酶体膜的表达，对自由基的产生起到抑制作用，从而控制肺炎患者的病情，降低血清感染因子，提高临床疗效。

综上所述，ICU收治的重症肺炎老年人用乌司他丁辅助治疗，效果较佳，值得在临床推广。

参考文献

[1]石玉花.乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎的临床效果评估[J].当代医学，2021，27（20）：150-152.