庄靖玲，王伟鹏，严汉银

(南通市中医院眼科，江苏 南通 226001)

干眼症是以眼表干燥和相关眼刺激为主要特征的一种多因素眼表疾病，睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)是因睑板腺腺体分泌异常或导管阻塞所导致的眼部疾病，也是干眼症的常见病因[1-2]。干眼症常见临床表现为患者眼睛干涩、畏光、有异物等，甚至会有眼睛红肿、角膜上皮破损有丝状物粘附，长此以往还会使角结膜发生病变，严重影响患者生活质量[3]。目前，临床上对于干眼症的治疗主要是以睑板腺按摩，此方法能够疏通睑板腺口，提高泪膜稳定性以改善睑板腺功能，但单一使用睑板腺按摩的长期效果不显著，且治疗所耗费时间较长[4]。玻璃酸钠滴眼液是一种人工泪液，具有很好的保水性，能提高泪膜与上皮结合的稳定性以实现正常的生理功能[5]。目前，关于玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩在MGD性干眼症患者的相关研究较少。本研究旨在探究玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对MGD性干眼症患者治疗效果、角膜稳定性、临床症状、安全性及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年2月于南通市中医院就诊的MGD性干眼症患者。纳入标准：(1)符合《干眼临床诊疗专家共识》[6]中对MGD性干眼症的诊断，患者有干燥感、异物感、灼烧感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一，泪膜破裂时间(tear break-up time，BUT)≤5 s或Schirmer I试验(无表面麻醉)≤5 mm/5 min可诊断干眼， 5 s0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

对照组给予传统治疗方法和睑板腺按摩。传统治疗方法包括物理清洁睑缘和局部用药，用棉签蘸取0.95氯化钠注射液清洁睑缘，若睑板腺开口阻塞严重者，可用刀片轻刮睑缘，妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d，4周后逐渐减量，至8周时停药；……