晁漪澜，吴丹

(首都医科大学电力教学医院，1.病案统计科；2.消化内科，北京 100073)

十二指肠溃疡是临床常见的消化性溃疡性疾病，穿孔是十二指肠溃疡最为严重的并发症之一。当十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物流入腹腔内易引发弥漫性腹膜炎，以持续性、扩散性剧烈疼痛、恶心呕吐等为主要症状，病情严重时可引发休克，对患者的生命安全产生极大威胁[1-3]。因此，探究十二指肠溃疡合并穿孔的相关危险因素，对早期诊断并控制病情进展、尽早手术治疗及改善预后具有重要临床意义。本研究回顾性分析十二指肠溃疡患者的临床资料，拟探讨十二指肠溃疡合并穿孔的相关独立危险因素对诊断效能的影响，为该病的防控及诊治提供辅助检查方面的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年8月至2020年10月首都医科大学电力教学医院收治的290例十二指肠溃疡患者的临床资料。其中，男性169例，女性121例；年龄32～77岁，平均(47.15±8.06)岁。根据有无发生穿孔，将全部将患者分为穿孔组(n=41)和未穿孔组(n=249)。纳入标准：全部患者经临床症状、体征，胃肠镜、X线钡餐及有关病理学检查确诊为十二指肠溃疡，并符合十二指肠溃疡诊断标准[4]：(1)中上腹痛及反酸等症状，疼痛多为钝痛或灼烧痛，伴食欲减退及饱胀；(2)常于空腹时出现；(3)可并发出血、梗阻、穿孔等症状。合并穿孔者符合十二指肠溃疡穿孔的诊断标准[5]：(1)以突然出现上腹剧痛为主要临床表现，呈刀割样的疼痛；(2)十二指肠的内容物会刺激肠道，导致腹部的肌肉呈板状腹，还伴有压痛及反跳痛；……