梅丽丽，曾书娥，袁峰，褚丹

(湖北省肿瘤医院， 1.超声科；2.乳腺外科 湖北 武汉 430070)

乳腺癌是常见的恶性肿瘤，发病率居女性癌症的首位[1]。前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)是原发乳腺肿瘤转移的第一站淋巴结。SLN活检术可较准确评估腋窝淋巴结病理状态，已成为早期浸润性乳腺癌腋窝分期的主要术式[2]。对于SLN阴性的患者，SLN活检术可替代腋窝淋巴结清扫，有效改善患者生活质量[3]。临床上，术中SLN活检常采用蓝色染料或放射性核素进行示踪标记，但显影剂可能抵达二级淋巴结，不必要地使得活检范围扩大[4]。术前进行乳腺癌SLN的定性诊断有助于减少不必要的SLN活检，特别是对于腋窝淋巴结阴性的患者意义重大。研究[5]表明，经皮超声造影(contrast enhanced ultrasonography，CEUS)能够显示引流区淋巴管和SLN，为SLN的定性提供一种有效的术前检查方法。本研究拟探讨SLN性质与CEUS特征之间的相关性，为术前SLN定性评估及临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2019年1月至2021年6月在湖北省肿瘤医院行手术治疗的浸润性乳腺癌患者临床病理资料及影像资料。纳入标准：(1)经病理检查确诊为早期浸润性乳腺癌；(2)女性患者，年龄≥18岁；(3)临床查体无明显肿大淋巴结；(4)术前已接受CEUS检查评估SLN状态。排除标准：(1)既往有腋窝手术史者；(2)有化疗史者；(3)炎性乳腺癌；(4)临床检查腋窝淋巴结阳性；(5)妊娠期/哺乳期；(6)临床资料丢失或影像图像不全。共纳入87例，均为单侧乳腺病变，年龄29～71岁，中位年龄46岁；未绝经53例，已绝经34例。

1.2 仪器与方法

采用迈瑞Resona 7、迈瑞Resona 8彩色多普勒超声诊断仪， L14-5WU探头，频率为5～12 MHz；……