芦北极，马超，霍维玲，韩猛

(徐州中心医院骨科，江苏 徐州 221000)

腰椎退行性疾病是老年人群中常见的疾病[1]，患者可出现不同程度的腰背部的疼痛或功能障碍，给老年人的生活带来极大的干扰，降低生活质量[2-3]。手术治疗是腰椎退行性变的主要治疗方法，关节突减压融合是最常见的手术方式之一[4-5]，通过手术可有效改善患者的神经系统症状并降低病变椎体的不稳定性。近年来，随着脊柱外科非融合技术的不断发展，Dynesys动态内固定系统逐渐应用于临床，可在稳定病变节段的同时保留一定的关节活动度(range of motion，ROM)，避免邻近节段退行性改变(adjacent segment degeneration，ASD)，对腰椎退变性疾病患者有积极的治疗作用[6-8]。但将两者联合运用于老年腰椎退行性疾病的研究报道较少，因此本研究拟从疼痛、腰椎功能等方面评估两者结合治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2020年12月于徐州中心医院行手术治疗的137例老年患者腰椎退行性疾病为研究对象。其中，男性78例，女性59例；年龄65～79岁，平均(70.02±5.60)岁；腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis，LSS) 99例，腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)19例，腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis，LS)19例；手术节段：L4～599例，L5S127例，L3～411例。纳入标准：(1)年龄>65岁，性别不限，临床症状为腰痛、下肢单侧放射痛，经影像学检查确诊的LSS、LDH或轻度LS患者；(2)经保守治疗3个月以上无效；(3)单节段病变；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重骨质疏松；(2)合并脊髓损伤；(3)合并其他慢性疼痛疾病；(4)合并恶性肿瘤；(5)腰椎手术史、感染是患者；(6)严重精神类疾病患者。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参加试验并签署知情同意书。两……