张宏旭，刘海旺，王助新，胡大为，刘建平，刘汉成，马立辉

(承德医学院附属医院，1.乳腺外科；2.病理科，河北 承德 067000)

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，且近年来受饮食习惯、工作压力、外界环境变化等因素的影响，其发病率逐年攀升，且患者发病年龄日趋年轻化[1-2]。手术是治疗早期乳腺癌的最有效方式，传统改良根治术虽然可通过对乳腺肿瘤进行切除达到控制病情的效果，但由于创伤较大、术后美观度低，对患者的心理造成较大负面影响，不易被年轻女性患者所接受[3-4]。随着医疗技术水平的不断进步及女性患者对美观度、生活质量要求的日益提升，保乳手术应运而生。已有大量研究[5-7]证实，相较于传统改良根治术，保乳手术有利于提升美容效果及生活质量。然而，在进行保乳手术时，如果没有对肿瘤累及的边缘进行完全切除，则可能增加局部复发的风险，需要进行再次治疗，如放射治疗甚至再次切除等[8]。因此，外科医生在进行保乳手术时的两大主要目标是通过尽可能减少健康乳腺组织的切除量以实现最佳阴性边缘宽度的同时保留美容效果。染色剂标记技术是指通过在肉眼或超声等影像学方式的引导下进行染色剂注射，从而对病灶部位进行标记，现已在精准乳腺外科中逐渐应用[9]。为此，本研究以拟探讨超声引导下染色剂标记切缘保乳手术的应用效果并分析其对乳腺癌患者上肢淋巴水肿及上肢功能的影响，以期为保乳手术患者手术切缘确定提供新的思路。……