何健，甄小伟

(合肥市滨湖医院骨科，安徽 合肥 230000)

胫腓骨在人体骨骼结构中的位置决定其发挥支撑身体的重要作用，且两骨骼位置较为接近，通常并发骨折，为临床常见骨折形式。相关调查[1-3]显示，胫腓骨骨折约占全身骨折的1/3。近年来，随着生物力学研究的不断深入，骨干骨折从坚强内固定模式逐渐向生物内固定模式过渡，即不再强调骨折坚强固定及骨片间加压，而是力求间接复位，恢复骨干轴线、长度及旋转对位，从而提供相对稳定的固定模式，核心在于保护骨折端局部血供，为骨折愈合提供良好生物学环境[4-5]。因此，胫腓骨骨折手术已由以往过分重视骨折复位转变为越来越重视软组织的保护，其中经皮微创接骨板(minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO)技术、髓内钉固定从各种内固定技术中脱颖而出，而今此类技术已相当成熟[6-7]。本研究通过对比MIPO技术与髓内钉固定对胫腓骨骨折患者美国特种医院(hospital for special surgery，HSS)评分、疼痛介质及血清I型胶原氨基端延长肽(procollagen type 1 n-terminal propeptide，PINP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)水平的影响，为临床手术方式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2020年1月合肥市滨湖医院70例胫腓骨骨折患者作为研究对象，根据治疗方式分为A组和B组，每组各35例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，两组年龄、性别、受伤至手术时间、骨折部位、AO骨折分型、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准：(1)均符合《骨与关节损伤》中胫腓骨骨折相关诊断标准[8]，并经影像学检查确诊；(……