王艺铮，李洪琼，杨宇焦，万勇

(川北医学院附属医院麻醉科，四川 南充 637000)

脓毒症患者易发生急性肾损伤，其致病机制复杂，且损伤的严重程度与患者的死亡率增加有关，改善肾脏损伤对临床结局有积极作用[1]。解决低灌注、微循环障碍、炎症反应、细胞凋亡等问题有望提高治愈率[2]。在心脏缺血再灌注相关研究中，极化液，尤其是其中成分之一胰岛素，可通过PI3K-Akt信号通路发挥抗凋亡作用，从而对缺血后再灌注的心肌提供保护[3]。众多研究[4-7]表明，葡糖糖-胰岛素-钾极化液(glucose-insulin-potassium，GIK)能起抗炎、抗凋亡、改善内皮细胞功能、减轻缺血再灌注损伤、促进生长因子生成等作用。本研究小组前期已经观察到GIK对内毒素血症大鼠脾脏[8]、肝脏[9]具有保护作用。本研究旨在观察GIK对脓毒性休克后肾脏损伤的保护作用。

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 实验动物 雄性清洁级新西兰大白兔(12～15周龄)，共30只，体重2.0～3.0 kg，购于川北医学院实验动物中心，实验动物许可证编码：SYXK(川)20165108。本实验已通过川北医学院动物伦理委员会审查，实验人员具备动物实验从业资格。

1.1.2 主要试剂和设备 脂多糖(LPS)购于Sigma(USA)公司(货号：E:coli055:B5)；兔TNF-α ELISA试剂盒购于上海瓦兰生物科技有限公司(货号：201610)；兔 Cys-C ELISA试剂盒购于上海酶联生物科技有限公司(货号：m1027348)；GIK配制方法为：将50%葡萄糖40 mL、10%氯化钾5 mL、胰岛素6.0 IU使用生理盐水配制成100 mL极化液。 监护仪(深圳迈瑞生物医疗，型号：MEC-2000)；酶标仪(上海科华，型号：KHB ST-360)；全自动生化分析仪(德国西门子，型号：Rapidiab348)；透射电镜(Quantum Design，型号H-600IV)。

1.2 方法

1.2.1 动物分组与脓毒血症休克模型建立 30只大白兔随机分空白对照组(C组)、LPS组和GIK组，每组各10只。……