徐威，吴龙梅，姚春燕，吕晓燕，郭子静

高血压病是我国常见的慢性病之一，是心脑血管疾病致残、致死的重要危险因素[1]。目前我国高血压患者已达到2.45亿[2]，随着人口老龄化加重，患病人数将进一步增加，严重影响人民健康，增加家庭及社会负担。如何有效安全的控制血压、管理高血压患者则显得尤为重要。随着分级诊疗的推进，基层社区卫生医疗机构不断完善，越来越多的高血压患者选择就诊社区门诊，目前我国有关社区门诊高血压患者管理效果的前瞻性研究较少。精细化管理是我区社区卫生采用的慢性病管理模式，在慢性病管理尤其是高血压病管理中取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2019年1月至2020年12月就诊于东花市社区卫生服务中心的高血压患者200例，其中男性108例，女性92例。入选标准：外院确诊高血压后首次就诊或于社区卫生服务中心首次诊断的原发性高血压；自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准：严重肝、肾功能障碍；严重心功能障碍（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）；精神障碍或无法交流者；恶性肿瘤等。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各100例，对照组中男性55例，女性45例，年龄33～86岁，平均年龄（63.3±6.7）岁，平均高血压病程（5.9±3.7）年，合并糖尿病25例，冠心病15例，脑血管病12例；观察组中男性53例，女性47例，平均年龄（67.3±5.9）岁，平均高血压病程（6.0±3.6）年，合并糖尿病27例，冠心病14例，脑血管病13例。两组患者在性别构成、年龄、体质指数、吸烟、合并病（糖尿病、冠心病、脑血管病）方面的比较无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。……