陈 英,王雪花,吴彩娟,吴美华

(福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院 福建福州350014)

国内外研究表明,肿瘤细胞通过产生促凝物质和细胞因子,并与血小板、单核-巨噬细胞作用,损伤血管内皮,从而激活患者凝血因子和纤溶系统,致使患者血液处于高凝状态[1]。有研究对北京医院10年间接受恶性肿瘤手术并于术后90 d内发生静脉血栓栓塞症(VTE)的患者进行回顾性研究发现,妇科肿瘤患者VTE发生率最高[2]。此外,手术刺激、肿瘤浸润、放疗和化疗、中心静脉导管(CVC)置入等对血管内皮的刺激,均是妇科肿瘤患者深静脉血栓形成的危险因素[3]。CVC是肿瘤患者治疗过程中常用的装置,妇科肿瘤患者高凝状态下留置CVC,封管是导管维护的重要环节,有效的封管可以预防堵管、渗液和导管相关性血栓等并发症。故封管液的选择,是保证输液治疗通畅及预防导管相关性并发症的关键因素[4-5]。2016版《静脉治疗护理技术操作规范》条款6.5.1.5 中提到PICC及CVC可用0～10 U/ml肝素钠盐水封管液,PORT可用100 U/ml肝素钠盐水封管液[6-7]。本文以妇科留置右锁骨下深静脉导管的宫颈癌患者为研究对象,探讨不同封管液在围手术期和化疗期的封管效果,旨在为临床护理工作提供可靠的理论依据,在保证患者治疗安全的情况下,降低右锁骨下静脉导管不良结局的发生率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2019年1月1日～2020年1月1日在我院妇科肿瘤外科留置右锁骨下深静脉导管的宫颈癌患者263例,年龄18～65(51.2±4.7)岁。纳入标准：①拟行手术治疗或化疗方案需要经中心静脉导管输注药物的宫颈癌患者；……