吴宁旭，刘燕

1.漯河市中心医院急诊科，河南漯河 462300；2.漯河市中医院急诊科，河南漯河 462000

一氧化碳中毒以缺氧为主要临床表现，严重可损伤机体多个重要器官，引起严重并发症，危及患者生命安全。研究指出，一氧化碳中毒患者有急性肺损伤（ALI）发生风险，可增加患者病死风险，导致其预后不良［1］。因此，对一氧化碳中毒患者发生ALI的发生状况及其相关因素进行分析，对临床早期制定干预措施，改善患者预后具有积极意义。基于此，本研究旨在探讨急诊一氧化碳中毒患者ALI发生状况及其影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，选取2019年1月—2020年10月在漯河市中心医院完成急诊治疗的76例一氧化碳中毒患者临床资料。纳入标准：（1）符合《内科学（第9版）》［2］中一氧化碳中毒诊断标准。（2）临床资料完整。（3）既往无慢性呼吸系统疾病病史。排除标准：（1）伴糖尿病。（2）伴恶性肿瘤。（3）近两周有肺部感染史。

1.2 方法

（1）急性肺损伤诊断。依据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）》［3］中相关诊断标准统计76例患者中毒至入院48 h内ALI发生状况。①急性起病，存在致病因素。②氧合指数＜300 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa）。③正位X线胸片显示双肺均有斑片阴影。④肺动脉嵌顿压＜18 mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。⑤急性发作性呼吸衰竭。并根据诊断结果分为发生ALI组和未发生ALI组。（2）基线资料。统计76例一氧化碳中毒患者基线资料，包括性别（男/女）、年龄、昏迷时间、中毒媒介（煤烟/煤气）、中毒程度（轻度/中度/重度）、呕吐（有/无）、脑水肿（有/无）、入院时血乳酸水平（患者入院时抽取5 m l肘静脉血，采用分光光度法测定全血乳酸水平，试剂盒来自上海酶联生物科技有限公司）。……