杜亚丽，张紫娟

郑州大学第一附属医院手术部，河南郑州 450000

脊柱手术通常需患者长时间保持俯卧位，这一特殊体位，患者无法翻身，局部皮肤受压迫，受潮将发生局部缺血、水疱、结痂等形成压疮［1］。由于老年患者皮肤防御机制退化、脆弱性较高，因此是压疮的高发人群。为提高脊柱手术的治疗效果，降低老年患者的压疮发生率，持续改进压疮护理方法极为重要。计划实施确认处置程序（PDCA）即按照计划、实施、确认、处置4个阶段来进行质量管理的一种护理模式，是由美国质量管理专家戴明提出，最初应用于企业管理中，现已逐步在医学领域得到广泛传播［2］。本研究选取郑州大学第一附属医院收治的98例俯卧位脊柱手术老年患者进行研究，旨在探讨PDCA护理模式的有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月—2020年5月期间郑州大学第一附属医院收治的98例俯卧位脊柱手术老年患者，按照入院顺序不同分为对照组和PDCA，每组各49例。对照组：男25例，女24例，年龄60～85岁，平均年龄（72.68±6.03）岁，手术时间2～11 h，平均手术时间（6.59±2.06）h。PDCA组：男23例，女26例，年龄60～83岁，平均年龄（71.82±5.50）岁，手术时间2～12 h，平均手术时间（7.04±2.36）h。两组一般资料（性别、年龄、手术时间）具有可比性，本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：年龄≥60岁，自愿参与本研究且签署知情同意书，无手术禁忌征，手术时间长于2 h，均予以全身麻醉。（2）排除标准：面部外伤，皮肤表面有损伤，高血压、糖尿病，除俯卧位外的其他手术体位，非脊柱手术。

1.3 方法

对照组采取常规护理。……