集束化护理干预在预防重症加强护理病房气管插管非计划拔管中的效果观察*

2021-12-15杨裕珍刘辅兰汪莹周秀燕肖慧玲

黑龙江医药 2021年22期

杨裕珍，刘辅兰，汪莹，周秀燕，肖慧玲

赣州市南康区第一人民医院，江西赣州 341400

气管插管非计划拔管（UEX）是由多种原因引起的导管脱落或未经医护人员同意拔除导管，其属于重症加强护理病房（ICU）气管插管患者常见危险事件［1］。ICU患者病情危重，一旦出现UEX可导致其呼吸、循环紊乱，延长机械通气与住院时间，甚至引起胸部不可逆低氧、呼吸道损伤等情况，威胁患者生命安全，导致医疗纠纷［2］。因此，如何降低UEX发生率，保证机械通气顺利实施，对促进患者康复，减少医疗纠纷尤为重要。集束化护理将一系列经循证学理论证实的护理操作整合，使患者住院期间获得最佳护理服务［3］。本研究通过分析拔管原因，将集束化护理用于UEX预防，旨在观察其实施效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年3月赣州市南康区第一人民医院ICU收治的120例气管插管患者为研究对象，根据数字表法将患者随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。观察组：男38例，女22例；年龄32～71岁，平均年龄（53.61±4.08）岁；气管插管时间3～10 d，平均气管插管时间（6.21±1.03）d；颅脑损伤28例，脑出血24例，多发伤5例，呼吸衰竭3例。对照组：男36例，女24例；年龄35～73岁，平均年龄（54.29±4.17）岁；气管插管时间3～10 d，平均气管插管时间（6.43±1.20）d；颅脑损伤25例，脑出血27例，多发伤6例，呼吸衰竭2例。两组一般资料具有可比性。