田淑梅，王耀光，黄文政

（天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者死亡的主要因素之一，因为DN是糖尿病患者出现终末期肾脏病的主要原因之一[1]。DN临床表现为持续性蛋白尿，血压升高，肾小球滤过率持续降低，是心血管事件发生增加和心血管事件相关病死率增加的主要因素[2]。DN发病隐匿，临床上患者只要出现了大量蛋白尿，患者的肾功能将迅速恶化，并进入终末期肾脏病，只能用肾脏替代疗法（RRT）来维持生命。RRT不仅严重降低患者生活质量，还增加患者及国家经济负担。且DN透析患者的死亡率高于非DN透析患者。目前糖尿病肾病没有特效疗法，西医主要通过控制血糖、血压、血脂以及降尿蛋白等对症支持治疗，并无有效手段可阻止DN病程进展[3]。DN属于消渴肾病、消肾、下消、肾消、脾瘅肾病、糖络病、肾劳、虚劳、水肿、关格等范畴[4-7]。中医中药有其特定的理论体系，辨证施治的过程中，因病因人因时因症而异，临床中运用中医中药来改善糖尿病肾病患者的症状和延缓其病程进展有一定的疗效。黄文政教授根据中医辨证论治基础理论、疾病进展变化、患者体质的不同以及其多年临床经验，将DN分为气阴两虚证、阴虚燥热证、脾肾阳虚证、水湿停蕴证、气虚血瘀证、湿热偏盛证、浊毒内蕴证等7个证型。治疗上采用益气养阴、滋阴清热、温补脾肾、益气养血、活血化瘀通络、利湿降浊、清热解毒等治疗原则。

黄文……