罗琼

（西藏大学卫生所，西藏 拉萨 850000）

高原反应是每一位进藏人士担心的问题，通常表现为头痛，失眠，食欲减退，呼吸困难等。如果不加以防范救治，就会引起高原肺水肿，高原脑水肿，消化道溃疡等危及生命的严重后果。高原缺氧是低张性缺氧，是由于吸入气体中氧分压过低造成的，其血氧变化的特点有氧分压降低，血氧含量降低，血氧饱和度降低，正常动脉血氧饱和度为93%～98%，血氧饱和度主要取决于氧分压，另外与血液PH 值，温度、CO2分压、2，3—二磷酸甘油酸等的变化有密切关系［1］。在临床中判断是否缺氧及其程度，最简单快捷办法是用指夹式脉搏血氧仪来测量血氧饱和度。血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的百分比，它是呼吸循环系统的重要生理参数［2］。当消化系统低氧血症时导致胃肠道，消化腺的消化和吸收机能发生紊乱和障碍，消化腺的分泌及胃肠蠕动受抑制，于是在急性高原反应时可产生种种消化系统的临床症状［4］。缺氧对消化系统的影响主要有早期的缺氧，可使胃肠，肝等消化器官的功能受到严重影响，出现恶心，呕吐，腹账，腹痛，食欲下降等症状；缺氧时，消化腺包括唾液腺，胃腺的分泌功能明显减弱，消化液分泌减少，使消化功能降低，同时胃肠的蠕动功能降低，吸收功能减弱，可出现胃的排空时间延长；严重缺氧时，可导致应激性胃溃疡，引起胃出血［2］。缺氧对肝脏的影响比较明显，可使血清谷丙转氨酶，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶增高。……