杜 燕 吴 斌 杨 潇

广州市第一人民医院检验科(广州 510180)

血流感染(bloodstream infection，BSI)是种严重的感染性疾病，指病原微生物入侵人体血液循环系统，生长或合并释放代谢产物、毒素等，给人体各脏器造成损害，严重者可导致机体休克、多器官衰竭，病死率极高。血流感染性疾病诊断的“金标准”为正确的血培养，早期正确的血培养可为临床尽快控制感染和合理规范使用抗菌药物提供可靠的参考依据[1]。近几年来，广谱抗菌药及激素的滥用、放化疗增多、创伤性诊疗操作的广泛开展，血流感染发病率及其病原菌种类呈增长趋势，2019年全国细菌耐药监测最新报告指出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率较往年呈缓慢上升趋势，其他常见耐药菌检出率呈下降趋势[2-3]，但由于耐药菌检出率存在地域差异，且临床医师也不应简单应用该数据指导临床用药，还需结合所属地区患者病情、耐药相关资料进行综合评价[4]。因此，本文回顾和分析某院近五年血流感染常见分离菌分布特点及耐药情况，为临床经验性抗血流感染诊疗和预测病原菌耐药趋势提供重要的参考依据。

1 材料与方法

1.1 标本来源

收集某院近五年(2016年1月1日—2020年12月31日)血培养阳性标本，剔除同一患者重复送检分离的病原菌，且排除污染菌株。

1.2 仪器与试剂

全自动血培养仪、VITEK 2 Compact细菌鉴定和药敏分析系统及配套药敏卡(法国梅里埃公司)；纸片扩散法药敏纸片(英国 Oxoid公司)；哥伦比亚血平板、巧克力平板(广东环凯微生物科技有限公司)。……