熊白玉 朱 玮

1 广州市第一人民医院乳腺外科(广州 510180) 2 广东省中医院大学城医院心血管二科(广州 510006)

乳腺癌是威胁女性身体健康最常见的恶性肿瘤[1]，近年来发病率和死亡率都趋于上升[2]，并呈现出年轻化的趋势。早期对乳腺癌进行系统、规范的治疗，可以明显改善患者预后，提高总生存率。目前关于乳腺癌的综合治疗已经日渐成熟，大部分类型的乳腺癌患者可通过化疗获益。而化疗药物通过外周血管注射容易造成外周静脉炎、血管硬化等不良反应，一旦药物外渗可导致局部组织坏死，因此目前临床上多通过中心静脉置管输注化疗药物。

中心静脉置管包括经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)、完全植入式输液港(totally implantable access port, TIAP)，相对于PICC来说，TIAP不暴露部件于体外，具有更好的美观性，留置时间长，长期留置状态下局部及全身感染率低，日常活动不受限制，生活质量得到提高和保障，不需要经常换药及维护的优点，患者依从性好、接受度高，给患者及医护人员都带来了较大的便利。但输液港植入术后也会出现相应并发症，发生率为9.6%-38.0%[3-4]，包括术中并发症(血管神经损伤、胸导管损伤、气胸、气体栓塞、心律失常、心包及血管穿透伤等)、术后及使用中的并发症(感染、夹闭综合征、血栓形成、导管断裂、港体外露等)，其中术后导管相关血栓形成(catheter related thrombosis, CRT)较常见。本文通过回顾性收集广州市第一人民院因化疗需要行TIAP植入的乳腺癌患者临床资料，分析和探讨CRT形成的相关风险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集60例广州市第一人民医院乳腺外科2018年5月—2019年4月期间行完全植入式输液港置入术的乳腺癌患者相关临床资料，年龄31～74岁，中位年龄：54岁。……