许思慧 甄曼华 龙小云

佛山复星禅诚医院有限公司(佛山 528000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妇产科常见疾病，发病率较高，与遗传病史、肥胖等因素有关[1]，威胁孕妇及胎儿健康。以往常对GDM孕妇进行饮食、运动等常规治疗，但是由于GDM无典型症状，部分孕妇极易因漏诊而延误治疗时机[2]，待确诊时通常需要进行药物干预。有报道指出[3]，给予GDM孕妇胰岛素治疗，由于该药无法穿透胎盘，所以既能发挥降糖作用，增强血糖控制效果，也能减轻对胎儿的危害，有助于减少不良妊娠结局。基于此，本文就GDM孕妇接受胰岛素治疗对妊娠结局的影响及安全性展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年7月—2020年7月接诊且进行常规治疗的50例GDM孕妇作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上进行胰岛素治疗的50例GDM孕妇作为观察组。对照组：年龄21～38岁，平均年龄(29.6±4.2)岁，体质量指数(body mass index,BMI)25～31 kg/m2，平均BMI(27.6±1.1)kg/m2，初产妇/经产妇为39例/11例；观察组：年龄21～37岁，平均年龄(29.3±4.0)岁，BMI为25～32 kg/m2，平均BMI(27.8±1.3)kg/m2，初产妇/经产妇为37例/13例。纳入标准：①基于血糖检测等确诊；②对照组孕妇血糖控制不佳但拒绝接受胰岛素治疗；③观察组孕妇符合使用胰岛素的指征；④单胎妊娠；⑤知情且同意参与研究。排除标准：①肝肾功能障碍者；②自身免疫性疾病者；③中途退出研究者；④资料不完整者；⑤合并其他妊娠期并发症者；⑥未在我院分娩者。基本病例资料(BMI、产次等)组间无差异(P>0.05)，可对照研究。

1.2 方法

对照组(行常规治疗)：结合孕妇病情实施对症治疗，同时展开饮食及运动疗法，包括：(1)饮食疗法：依据孕妇BMI、身高等指标，计算所需热量，合理补充碳水化合物及微量元素等，确保饮食均衡，同时少食多餐，禁食生硬及辛辣食物；(……