郭蓝蓝 蒋艳敏 王海玉 张学真 董涛威 邓雯锋 刘慧姝

广州市妇女儿童医疗中心,广州医科大学(广州 511436)

正常血压是维持周围器官组织有效灌注的重要因素，血压过低容易导致器官组织灌注不足，从而影响器官组织细胞功能。近三十年国外学者研究发现妊娠期低血压有早产、新生儿低出生体重[1]、死产[2]风险。对于低血压引起围产儿不良结局的原因，国外学者关注于低血压引起子宫胎盘循环血流低灌注所致。文献报道低血压孕妇脐动脉血流、胎儿大脑中动脉血流反射性升高，反映子宫胎盘血流灌注减少[3]。也有文献对妊娠期低血压妇女使用同位素进行胎盘血流检测，胎盘血流量显著下降，新生儿明显较小且营养不良，建议将孕产妇血压低于115/70 mmHg定为危险阈值[4]。在彩色多普勒超声临床应用中，子宫动脉血流收缩期峰值(peak systolic velocity，PSV)可用于反映子宫动脉血流速度。血流搏动指数(pulse index，PI)可以反映子宫胎盘循环血流阻力。妊娠期雌激素升高减少了血管的弹性，导致血管阻力下降[5]，从而引起妊娠期舒张压生理性下降。国外文献指出血管功能出现轻度到中重度异常受损的孕妇容易出现妊娠期持续性低血压[6]。鉴于子宫动脉血流影响子宫胎盘循环，子宫胎盘血流灌注减少引起不良围产儿结局，故本文提出妊娠期低血压与子宫动脉血流PI及PSV关系的探讨，从而了解妊娠期低血压发生的原因及引起不良围产儿结局的原因。

1 资料与方法

1.1 研究对象

前瞻……