张 琼 黄淡銮 尹玉珊

广州医科大学附属第二医院(广州 510260)

脑卒中是神经内科最常见的脑血管疾病，本病具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给患者及其家庭带来沉重的负担和痛苦[1]。便秘是脑卒中常见的并发症之一，国内研究显示发生率为 30%～60%[2]。卒中后便秘不仅严重影响患者生活质量，而且用力排便的过程中易诱发心力衰竭、脑出血等不良事件，严重可致病人猝死[3]。便秘的治疗方法有多种，大黄穴位贴对脑卒中后患者便秘的治疗效果确切，可改善患者的症状[4]。有研究表明，联合治疗对改善患者便秘的症状效果高于单一治疗[5]。直肠指力刺激是一种可引起自发性结肠蠕动性收缩，促进低级排便中枢反射的方法[6]。故本研究探讨大黄穴位贴联合直肠指力刺激对治疗脑卒中后患者便秘改善程度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机纳入2019年1月—12月入住广州医科大学附属第二医院神经内科的卒中后便秘患者90例。按照数字随机分组方法分成A组(大黄穴位贴组)，B组(直肠指力刺激组)，C组(大黄穴位贴联合直肠指力刺激组)三组。三组性别比例、年龄分布、排便姿势、干预前便秘严重程度之间比较无差异(P>0.05)，具有可比性(见表1)。

表1 三组患者基本情况比较 n=30

纳入标准，同时满足以下条件者：①明确诊断为脑卒中的患者，诊断结果至少由两名神经内科主任医师共同确认；②符合便秘诊断标准[7]；③神志清晰并能配合的患者；④年龄大于18岁；⑤知情并同意参加本研究的患者。排……