张晓利

(偃师市人民医院肛肠科,河南 偃师 471900)

肛瘘为临床常见的肛肠疾病,是肛门周围组织发生感染引起的炎症反应性病变。该病发病率较高,多见于中老年人群,临床主要表现为瘙痒、疼痛、流脓等,严重影响患者正常生活。低位单纯性肛瘘的内口在肛隐窝,瘘管仅有1个,且经外括约肌皮下或浅部与皮肤连接,故手术治疗是治疗低位单纯性肛瘘的有效方法,但术后创面处于开放性污染环境,愈合缓慢[1-3]。中医学将肛瘘术后创面归为“溃疡”范畴,认为其病因为“金刃所伤”,手术损伤肛周皮肤与肌肉,使局部脉络出现断裂而阻碍气血运行,加之创伤导致的瘀血等病理产物成为新病因使局部气血瘀堵而加重创伤,最终使肛瘘术后创面愈合缓慢。肛瘘术后创面的愈合并不仅仅依靠局部切口护理,因为手术虽然祛除了有形之邪,但无形的湿浊热毒仍存在于创面内,即使术后创面较早愈合,若湿热之邪未除,仍可导致病情复发。有学者指出,肛瘘术后创面的治疗应以补脾益气为主[4-5]。凡士林油膏为外科常用药物,但其仅能覆盖创面,促进创面愈合的作用有限。拔毒祛腐化瘀膏具有活血化瘀、去腐生肌的功效,能有效抑制创面细菌生长,发挥消炎抗菌的作用,促进创面愈合[6]。2020年2月—2021年3月,笔者采用拔毒祛腐化瘀膏治疗正虚邪恋型低位单纯性肛瘘术后患者41例,观察其临床疗效及对创面愈合效果、疼痛程度的影响,总结报道如下。

1 一般资料

选择偃师市人民医院肛肠科收治的采用肛瘘切除术治疗的正虚邪恋型低位单纯性肛瘘患者82例,按1∶1的比例分为治疗组和对照组。……