沙丽君张现峰成 瀚

(1.平顶山市中医医院周围血管科,河南 平顶山 467000; 2.漯河医专第二附属医院伤口造口治疗室,河南 漯河 462000)

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病较严重的慢性并发症之一。调查研究[1]表明:DF发病率约为8.1%,随着疾病进展,患者可出现足部麻木、疼痛、皮肤破溃、肢端坏疽等症状和体征。传统方案治疗DF溃疡周期较长,创面愈合缓慢,治疗效果不佳[2]。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是处理慢性难愈性溃疡创面的辅助治疗技术,具有促进肉芽组织生长、改善局部血液循环、促进创面愈合的效果[3]。中医学根据DF溃疡临床特征将其归于“脱疽”范畴[4],认为治疗重点是活血化瘀、益气补血。2018年1月—2019年8月,笔者观察负压封闭引流联合中药敷贴治疗DF溃疡的临床疗效及对其创面愈合、血管新生指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血清色素上皮衍生因子(PEDF)的影响,总结报道如下。

1 一般资料

选择平顶山市中医医院接受治疗的90例DF溃疡患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组与治疗组。治疗组45例,男27例,女18例;年龄平均(65.14±8.89)岁;糖尿病病程平均(12.16±4.07)年;糖尿病足病程平均(7.64±1.26)月;空腹血糖平均(5.98±0.86)mmol/L;餐后2 h血糖平均(10.18±1.39)mmol/L;溃疡面积平均(11.58±3.21)cm3;Wagner分级为Ⅱ级者26例,Ⅲ级者19例。对照组45例,男24例,女21例;年龄平均(64.83±9.41)岁;糖尿病病程平均(11.48±3.59)年;糖尿病足病程平均(7.51±1.40)月;空腹血糖平均(6.14±0.98)mmol/L;餐后2 h血糖平均(10.26±2.14)mmol/L;溃疡面积平均(11.37±3.06)cm3;Wagner分级为Ⅱ级者23例,Ⅲ级者22例。本次研究经本院伦理委员会批准同意。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照《糖尿病足诊治指南》[5]中相关标准。……