曹振杰，胡梦蝶，谭诗坤，陈 琦，郑明军，傅 哲

郑州大学第三附属医院小儿外科 郑州 450052

先天性肠旋转不良是新生儿肠梗阻的常见病因，严重影响患儿身体健康及生长发育[1-2]，目前临床多以手术治疗为主。开腹Ladd手术是治疗新生儿先天性肠旋转不良的传统术式，该手术虽可一定程度上促进患儿病情恢复，但由于手术切口大，术后疼痛明显，疗效具有一定局限性[3]。近年来，腹腔镜技术逐渐广泛应用于小儿外科疾病的治疗，但腹腔镜Ladd手术对新生儿先天性肠旋转不良的疗效尚需进一步探究[4]。基于此，本研究比较了腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良的疗效，以期为临床治疗新生儿先天性肠旋转不良提供有效指导，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院收治的64例先天性肠旋转不良患儿的一般资料。纳入标准：经影像学检查确诊，符合《儿科学》[5]中新生儿先天性肠旋转不良的诊断标准；年龄10～28 d；伴有胆汁性呕吐，且喂养不耐受；患儿家属知情同意。排除标准：合并肠扭转坏死；伴有绞窄肠梗阻征象；对所选手术方式禁忌；心、肝、肾等重要器官发育不全，且凝血功能异常；临床资料不完整。根据手术方式将患儿分为腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=32)。本研究经该院医学伦理委员会批准。

1.2 手术方法

1.2.1开腹组 气管插管全麻，取仰卧位，取右上腹部横切口(长4～5 cm)，入腹探查肠扭转情况，将小肠系膜置于双手掌间并复位(逆时针方向)；……