高雅丽，崔可飞

(郑州大学第一附属医院 超声医学科，河南 郑州 450000)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)系机体膝关节处软骨出现病理性改变的一类疾病[1-2]，其发病机制复杂，具体发病原因尚不清楚，可累及病变关节附近骨及软组织，其中滑膜病变为KOA早期较敏感的指标。KOA患者多因疼痛就诊，早诊断利于医生选择合理的治疗方案，以延缓病情发展，利于患者关节功能恢复。目前，临床主要通过X线、MRI、超声等检查确诊KOA[3-4]，尚未建立KOA滑膜病变的诊疗评估体系。基于此，本研究旨在通过常规超声和超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)评估经中西医治疗后KOA患者病变部位的影像学表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2020年5月郑州大学第一附属医院超声医学科收治的60例KOA患者作为研究对象，按照随机数表法分为中医组(30例)和西医组(30例)。中医组男11例，女19例；年龄50～65岁，平均(58.42±4.19)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18.22～25.15 kg·m-2，平均(22.58±2.47)kg·m-2；病程6～20个月，平均(15.24±4.67)个月。西医组男10例，女20例；年龄51～64岁，平均(57.83±4.26)岁；BMI 18.65～25.85 kg·m-2，平均(23.27±2.59)kg·m-2；病程7～22个月，平均(15.17±5.86)个月。两组性别、年龄、BMI、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经郑州大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准。患者对本研究内容知情，自愿签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①确诊为早期KOA；②超声检查显示滑膜病变；③髌上囊滑膜增生、积液均超过2 mm。(2)排除标准：①合并免疫性疾病；②KOA病情严重；③曾接受膝关节置换术。

1.3 超声检查方法使用美国GE LOGIQ E9超声诊断仪和CEUS检查仪，配备 9 L 和 10 L 高频线阵探头( 7～12 MHz)，由3名膝关节检查培训合格的超声科医生操作。嘱患者放松身体，协助其平卧并将其膝关节屈曲150°，用10 L探头扫查髌上囊滑膜的横、纵2个切面。在……