张卫平

(商丘市第一人民医院 急诊科，河南 商丘 476100)

胃癌是一种临床常见消化道恶性肿瘤，疾病早期患者可出现消化不良、饱胀不适等轻微不适，不易被察觉，随疾病进展可出现上腹疼痛、贫血、体质量下降等，严重时危及患者生命[1]。化疗是临床治疗胃癌患者的重要方法，可缩小肿瘤体积，降低疾病分期[2]，但仍有部分患者经化疗后效果不佳。积极寻找影响胃癌患者化疗效果的相关因素，对治疗方案的制定具有重要意义。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是胃癌的常见致病因素，其可在酸性环境中存活，黏附于胃黏膜上诱发免疫反应，募集T淋巴细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞等，致使大量炎症因子释放，包括肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5，IL-5)等，改变胃黏膜细胞黏附力，使突变细胞发生扩散与迁移[3-4]。由此推测TNF-α、IL-5可能与胃癌患者化疗效果存在一定联系。鉴于此，本研究旨在探讨血清TNF-α、IL-5水平与胃癌患者化疗效果的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究方案经商丘市第一人民医院医学伦理委员会审核批准。选取2019年1月至2021年1月于商丘市第一人民医院接受化疗的78例胃癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合胃癌相关诊断标准[5]，为中晚期；(2)接受化疗；(3)具有客观测量的肿瘤病灶；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)预计生存时间<3个月；(2)既往有化疗史；(3)合并严重肝、肾功能异常；(4)合并严重高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病；(5)合并免疫缺陷病或全身感染性疾病。78例胃癌患者中男42 例，女36例；年龄46～71岁，平均(58.63±4.16)岁；肿瘤直径2～7 cm，平均(4.89±0.83)cm；体质量指数17～26 kg·m-2，平均(21.58±1.14)kg·m-2；受教育程度小学32例，初中28例，高中11例，高中以上7例。

1.2 评估及检测方法

1.2.1化疗效果评估 所有患者均接受XELOX方案(奥沙利铂+卡倍他滨)化疗，化疗2个周期后对化疗效果进行评估，完全缓解为肿瘤病灶完全消失，部分缓解为肿瘤病灶缩小>50%，疾病稳定为肿瘤面积减少≤50%或增加≤25%，疾病进展为肿瘤病灶增加>25%[6]。将完……