古塞奇尤单抗和司库奇尤单抗治疗中、重度银屑病的成本-效果比较
2021-12-14段虹飞马培志
段虹飞,马培志
(河南省人民医院 药学部,河南 郑州 450000)
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性系统性疾病[1]。我国银屑病患者达650万,患病率为0.47%,且呈现不断上升的趋势[2]。银屑病尚无治愈方法,反复迁延的病情给患者带来了不同程度的身体、情感和社会负担[3-4]。2016年WHO《银屑病全球报告》显示,银屑病患者排名靠前的治疗需求集中于快速起效、减少复发且长效持久[5]。近年来生物制剂在银屑病领域的应用为临床提供了新的药物选择。对于中、重度患者来说,相比常规疗法,生物制剂起效快,皮损清除率高[6]。目前国内已上市的用于治疗中、重度斑块状银屑病的生物制剂主要有抗肿瘤坏死因子α抗体(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗)、白细胞介素(interleukin,IL)-17A抑制剂(司库奇尤单抗、依奇珠单抗)、IL-12和IL-23抑制剂(乌司奴单抗)以及IL-23抑制剂(古塞奇尤单抗)。银屑病的治疗周期较长,生物制剂价格较为昂贵,因此该类药物经济性问题不容忽视。古塞奇尤单抗于2019年12月在我国上市,目前未检索到古塞奇尤单抗在中国人群的药物经济学研究。近期发表的一项头对头的随机、双盲临床试验中,以银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)为疗效评价指标,与司库奇尤单抗相比,使用古塞奇尤单抗治疗的患者在第48周达到PASI 90的比例更高[7]。本研究拟采用ECLIPSE试验样本人群,进一步比较古塞奇尤单抗和司库奇尤单抗治疗中、重度斑块状银屑病患者的成本和效益,为临床用药及卫生部门决策提供参考。
1 资料与方法
1.1 研究对象本研究对象来源于ECLIPSE研究的样本人群[7],该研究是一个48周的随机、双盲、头对头临床试验研究,共入选1 048例年龄≥18岁,PASI≥12的中、重度银屑病患者。……
