林淑珍，张晓静，张志安，刘志华，齐青松

东莞市厚街医院感染科，广东 东莞 523945

慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是由于感染乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)所致，随着病情的进展可逐渐发展为肝硬化甚至肝癌[1]，其中肝纤维化是CHB向肝硬化、肝癌转变的重要过程。肝活检是临床评估肝纤维化的“金标准”，然而肝活检属于侵入性操作，同时肝活检仅能够采集小部分样本，可能存在采样误差和观察限制[2]。Fibro Touch检查是一种利用瞬时弹性成像技术对肝硬度进行评估的影像学手段，通过观察肝组织内弹性波在肝内传播的速度变化[3]，进而对肝纤维化程度进行评估，具有快速、简便、无创、重复性高等优势。

除了病毒感染、环境因素和宿主基因外，代谢相关因素也是影响肝纤维化的主要原因。此外，肝脏也是血糖、血脂的重要代谢器官，通过观察其变化也能够在一定程度上反映其病变程度[4]。本研究采用Fibro Touch 技术对CHB 患者的肝硬度测定值(LSM)进行测定，并对CHB 患者不同肝纤维化分期时的LSM、血糖和胰岛素水平变化及其相关性进行分析，旨在探讨CHB患者血糖代谢与肝纤维化的关系，为其临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年4月至2020年10月在东莞市厚街医院就诊的168 例CHB 患者作为研究对象，其中男性89 例，女性79 例；年龄32～79 岁，平均(50.13±7.86)岁。所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》(2015 更新版)[5]的诊断标准，均在我院顺利完成Fibro Touch检查。排除标准：(1)合并有其他嗜肝病毒感染等慢性病毒感染者；(2)合并有糖尿病、血液系统疾病、免疫系统缺陷疾病者；……