郭蔚虹，孙琼其，陈瑞娟(海口市120 急救中心急救科，海口 570311)

创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI) 是指外部撞击引起脑组织结构及功能紊乱的严重性脑外伤疾病，其病情发展迅速、预后较差，死亡率较高，已成为造成人类死亡的重大疾病之一[1]。早期评估TBI 患者的预后并及时采取有效的措施，对降低致残、致死风险具有重要的帮助。研究发现，白细胞介素-1β（interleukin-1β, IL-1β）可通过激活脑内的胶质细胞，使其释放炎症因子参与炎症反应，在TBI 的发生发展中发挥重要作用[2]。基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）是一种蛋白水解酶，参与血脑屏障破坏、炎性反应、脑水肿形成和脑创伤后神经细胞死亡等病理过程，可能是判断TBI 发展和预后的指标[3]。转运蛋白（translocator protein，TSPO）主要来源于大脑神经胶质细胞中线粒体外膜上，参与脑外伤的炎症反应调节过程和脑损伤的修复过程[4]。本研究通过检测TBI 患者血清IL-1 β, MMP-9 及TSPO 水平变化，探讨其预测TBI 患者病情严重程度及预后的价值，旨在为TBI 的救治提供帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月1日～2020年10月31日海口市120急救中心收治的TBI患者117例，男性74 例，女性43 例，年龄21～72 岁，平均年龄44.38±10.56 岁。病例入选标准：①经头颅CT 扫描证实存在脑损伤；②受伤至住院时间<12h；③患者知情同意，愿意配合本次研究。病例排除标准：①既往存在神经系统疾病、脑外伤史者；②并发严重心肺肝肾疾病、血液系统疾病及恶性肿瘤疾病者。117 例TBI 患者根据28 天预后情况分为存活组85 例和死亡组32 例。以入院时格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma score, GCS）为标准对TBI 患者昏迷程度进行评估，其中轻度组8 例（GCS 分值为13 ～15 分），中度组62 例（GCS 分值为9～12 分），重度组47 例（GCS 分值为3～8 分）。各组的性别、年龄、体质指数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究与患者家属签署知情同意书。

1.2 仪器与试剂 680 型全自动酶标分析仪为Bio-Rad 公司，试剂盒购自广州市锐博生物科技有限公司。

1.3 方法 所有患者均于受伤当天住院采集患者空腹静脉血，检测血清IL-1β，MMP-9 及TSPO 水平。血清IL-1β，MMP-9 及TSPO 水平采用酶联免疫吸附法检测，试剂盒由广州市锐博生物科技有限公司提供。……