彭婷婷，姜 艳，蒋晓英，卢建龙

复旦大学附属肿瘤医院，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海，200032

多学科诊疗(multi-disciplinary treatment，MDT)是指以疾病为导向，通过建立不同科室、不同医生间的协作机制，综合考虑患者的疾病状况，基于多个学科的专家意见做出最佳治疗方案的医疗模式[1]，其中最常见的是多学科讨论会议(multi-disciplinary meeting，MDM)。这一方式尤其适合肿瘤等复杂且个体差异性大的疾病诊治，已逐渐被写入各大诊疗指南。我国多学科诊疗理念始现于21世纪初的部分东部大城市的三甲医院[2]，近年来相关研究和应用热情高涨，特别是2018年国家卫生健康委发布的《关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知》，吹响了以肿瘤为首的多学科诊疗模式在全国范围内推行的号角。尽管目前国内外发布了多学科诊疗建设相关指导意见，如英国国家癌症行动组多学科讨论实施建议[3]、国家卫生健康委肿瘤试点实施规范，但其内容主要聚焦在人员构成和硬件建设上，较少涉及具体运行过程这一关键环节。通过文献回顾发现既往研究对多学科诊疗运行过程的讨论多围绕单一病种或诊疗程序管理[4-6]，而较少涉及多学科讨论与决策阶段具体规则，因此如何高效地开展多学科诊疗工作仍不清晰。本研究基于群体决策理论和专家访谈，探索多学科诊疗运行的理论机制，分析多学科诊疗这一特殊群体决策的过程及其影响因素，以期为多学科诊疗的高效开展提供理论依据。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法选取上海市某医院与大学的专家作为访谈对象。……