王萱萱 ,史黎炜 ,肖 月

1南京医科大学医政学院，江苏南京，211166；2南京医科大学健康江苏研究院，江苏南京，211166；3国家卫生健康委卫生发展研究中心，北京，100044

乳腺良性小肿物手术切除可以通过微创手术或传统开放性手术等技术实现。受限于各地定价政策和支付政策，患者往往不能自由选择各类技术。近年来应用真空辅助旋切系统(vacuum-assisted breast biopsy system, VABB)开展乳腺病灶活检和治疗的微创手术逐渐增多。真空辅助旋切术能够在高频超声的实时引导下准确定位、完整切除可疑微小病灶，术中出血量少、术后并发症发生率低、手术疤痕不明显，是一种安全、可靠的乳腺肿物治疗手术方式[1-3]。但VABB设备和一次性耗材价格较高，我国目前大部分地区医保不能对VABB手术有关治疗费用进行补偿或实际补偿比较低。因此相较于传统开放性手术，VABB手术有可能增加患者的疾病经济负担。乳腺肿块发病率近年来有明显升高趋势[4]。与其他肿瘤诊治不同的是，乳腺肿瘤诊治涉及到女性乳房外观的改变。对于患者而言，选择手术治愈乳腺肿瘤的同时，乳房美观是否受到严重影响以及乳房功能是否能够尽可能保留也同样重要[5]。立足于患者视角，深入了解患者对乳腺肿物诊治创新技术的选择倾向和支付意愿，不仅能够为确定基本医疗保险相关定价政策和支付政策提供决策参考，还能够为引入社会资本、发展商业保险以满足人民群众多元化健康需求提供证据支持。离散选择实验(discrete choice experiment, DCE)是国际上新兴的测量偏好和意愿的一种方法。……