卜浩林李丽红李 欣郭建红*

(1.山西医科大学病理生理学教研室,太原 030001;2.山西医科大学肝病研究所,太原 030001)

绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状[1]。雌激素可以降低食欲、增加能量消耗,减少体重和脂肪聚集,因此,雌激素对体重的调节发挥重要作用[2]。绝经后妇女由于体内雌激素的减少出现体重增加、内脏脂肪积累等症状,绝经后肥胖的发生率为64.3%[3-4]。另外,雌激素与肝雌激素受体结合上调小二聚体伴侣(SHP)的表达,从而抑制下游SREBP-1c的表达,减少肝脂类的合成[5]。女性绝经后失去雌激素的保护作用,非酒精性脂肪肝的患病率明显升高[6]。

目前绝经综合征的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要为激素替代治疗和中药疗法等,而非药物治疗包括饮食与运动等调节方式[7]。先前调查表明,激素替代疗法患中风、乳腺癌和静脉血栓的风险增加[8],因此激素替代治疗以外的研究也越来越受到重视。饮食治疗包括低蛋白饮食、高蛋白饮食、生酮饮食(高脂肪)等。据报道,低蛋白饮食可以通过蛋白质限制引起的肝综合应激反应改善代谢[9],而高蛋白饮食则是通过膳食诱导热效应,以及蛋白质摄入增多引起的饱腹感从而减少能量的摄入,达到控制体重的作用[10-11]。此外,高蛋白饮食能够改善由高脂饮食引起的脂肪肝[12]。因此,我们使用OVX小鼠模型模拟绝经后状态,同时给予不同蛋白浓度饮食喂养24周,观察其对卵巢切除小鼠肝和脂肪组织的影响,并研究其中可能涉及的机制。……