摘要：医疗数据共享及其防泄露与防篡改一直是医疗行业面临的最大挑战。而区块链可以通过永不删除、不能更改的方式保存数据，使其技术特性与医疗数据存储共享要求存在一定的契合度。本文探讨了Medical Chain项目的技术要素及系统构建，并在此基础上，分析区块链技术在医疗信息系统中的会发生的问题，以推动医疗数据应用的标准化、生态化建设。

1研究背景

2014年来，大数据连续6次被写入国家政府工作报告。其中，2016年，国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，首次将生物学资源和医疗大数据作为国家基础战略资源。同年8月提出了要完善人口健康信息服务体系建设来进一步推动健康医疗大数据应用。接着“健康中国2030规划”将医疗数据应用创新与发展列为国家重要任务。而2021年国务院发布的《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》则将医疗数据定为国家大数据重要战略布局。

区块链技术（Blockchain）自出现以来，国外以医疗数据安全存储与共享利用的研究开展得如火如荼。例如，Azaria等提出了利用区块链的技术加POS共识机制进行权限管理来实现MedRec方案的安全医疗数据共享[1];Shrier等创建了OPAL/Enigma加密平台和区块链技术下、用于保存分析医疗数据的安全环境[2];而Esposito等则提出了基于云存储的数据安全医疗区块链系统[3]。

2医疗系统的困境和解决方案

医疗机构一直是“信息孤岛”。虽然它本身拥有海量数据，但却无法建立可靠有效的共享机制。……