刘 敏

专家介绍

张亚男  东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任医师、硕士研究生导师，江苏省医学会外科学分会乳腺外科学组副组长、江苏省医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组副组长、江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员、江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员。擅长乳腺、甲状腺、胃肠疾病及疝外科治疗，以及乳腺癌保乳手术及乳房再造。

门诊时间：周一上午、周三下午

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。2021年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。这项最新预估数据显示：2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例。

不过，乳腺癌的发病人群不只是女性，男性同样存在患乳腺癌的风险。近日，有一份大规模研究显示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。由于男性对乳腺癌的认知程度较低，大部分患者发现时已是中晚期，因此死亡率要高于女性乳腺癌患者。

 男性为何也会得乳腺癌

乳腺癌的发生是由于乳房腺体内出现恶性肿瘤组织，男性同样具备乳腺组织，所以同样存在罹患乳腺癌的风险，只是由于生理结构的差异，女性罹患乳腺癌的概率远远大于男性。目前，国内临床上男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。

关于男性得乳腺癌的原因目前暂不十分明确，但乳腺癌具有家族遗传性，可能是家族中有乳腺癌发病史，或者是患者自身体内的激素水平出现异常，另外也有可能是出现了性染色体异常等。一般来说，年轻的男性患者如果症状不严重，多数与口服药物有一定的相关性。

另外，临床上发现年轻男性患乳腺疾病主要与肥胖、饮食习惯有关系，而老年患者多数与长期酗酒以及口服激素类药物有关。酒精很容易使肝脏的代谢功能受损，而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务，过量饮酒最终会导致雌激素在男性体内积蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的概率。

男性乳腺癌患者的死亡率高于女性

前段时间，范德比尔特大学医学中心研究人员在JAMA Oncology（《美国医学会杂志·肿瘤学》）在线发表一项研究，通过比较男性和女性乳腺癌患者的死亡率定量，對与性别死亡率差异的相关因素进行评估。研究发现男性患者的总体死亡率比女性患者高出19%，并且在男性患者中，63.3%的超额死亡率与临床特征和治疗不足有关。

在诊疗过程中，的确发现很多男性乳腺癌患者检出时已是中晚期，发生转移。这主要由于男性对乳腺癌的认知较低，很多男性还是认为只有女性才会得乳腺癌，平时根本不会关注自己的乳腺健康问题，这给治疗带来了很大的难度。加上很多乳腺癌患者就诊时年龄较大，这也会导致男性患者的总体生存率也低于女性患者。

 男性发现乳房莫名隆起或疼痛，应及时就诊

乳腺癌的发病部位特殊，有不少男性乳腺癌患者羞于就医，也有很多人因为对手术的恐惧而不敢就诊，其实这些顾虑大可不必，及早就诊，才能获得更好的治疗效果，提高生活质量。

男性平时也要学会自检，如果乳房摸起来成疖状或出现硬块，这可能表示乳房内产生了丰富的乳腺，必须进行检查，尤其是中老年男性。一旦发现乳房有硬肿块应及时就诊，排除乳腺癌的可能，避免错过最佳治疗时机。

此外，要预防乳腺癌的发生，男性在生活中还应记得做到以下几点：

1.保持良好情绪。

2.坚持运动，可选择长跑、游泳等方式。

3.多吃蔬菜水果，少吃高脂或激素含量过多的食品，不要食用含雌激素的滋补品。

4.不要长期酗酒，有肝硬化的患者要警惕罹患乳腺疾病或乳腺癌的可能，应及时随诊。

（编辑    杨小龙）