张博文

嗜烟者常说：饭后一支烟，赛过活神仙。那有人会想：“我如果生了病，是不是可以边吃药边抽烟，弥补下治病的痛苦，这岂不是既能治疗又能享受。”事实上，香烟会干扰药物的效果，甚至会增大药物的毒性。

 吸烟对药物的影响

1.降低药物在机体的浓度

吸烟会干扰体内药物的代谢，从而导致药效下降。导致这一切的罪魁祸首，就是烟中的“四大恶人”，它们分别是多环芳烃、一氧化碳、重金属以及大家耳熟能详的尼古丁，其中作用最强的就是多环芳烃。这些物质被吸入人体后，能够刺激增强多种人体内重要的药物代谢酶活性，从而增快药物的清除速度，导致药物疗效降低。同时，吸烟还会引起血管收缩，减少药物的吸收，影响疗效。

像抗凝药（华法林）、解热镇痛药（去痛片）、平喘药 （氨茶碱）、抗心绞痛药（硝苯地平、普萘洛尔）、抗酸药（法莫替丁）、降糖药（胰岛素）等，这些药物在吸烟患者体内浓度明显低于不吸烟患者。

2. 降低药物敏感性

吸烟刺激对于中枢神经来说，会降低人体对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性，从而降低药效。

被动吸烟仍然影响药效

对于高血压、糖尿病、哮喘等慢性病患者来说，长期暴露在二手烟环境中，可能需要更大剂量的药才能控制症状，而加大药量则会增大不良反应的风险。

另外，吸烟是心血管疾病、呼吸道疾病、牙周炎、骨质疏松发生的重要危险因素之一，当患者同时使用的药物具有上述相关不良反应时，应予以重视。

吸烟人群该怎么办

吸烟人群用药存在许多用药风险，为此最好的方法就是戒烟。这样既能停止吸烟对身体的损害，又可以消除吸烟对药物治疗的影響。

如果戒烟困难，请及时就医并告知医生自己的吸烟情况，医生会帮助您设计合适的治疗方案规避风险。

对于正在服用药品的吸烟患者，请立即停止吸烟！若出现疗效不佳或者相关不良反应的发生可以向药师咨询。如果已经出现明显不适症状，则需要及时就医，设计合理的治疗方案。

总之，吸烟对身体百害而无一利，想要健康长寿，戒烟刻不容缓。如果一时不能戒掉的话也要尽量少吸烟，特别是不能吃药后抽烟！戒烟最好的时候就是现在！

（编辑    周逸宁）