何华亮，李金宸，陆 敏

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)多发于老年人，主要由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或者出现裂纹，引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞，导致冠状动脉不完全或完全性阻塞。对于非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)患者的治疗仍以药物、介入、手术治疗等为主，特别是对老年患者多采用药物治疗。有学者通过临床病例观察证实了粥样斑块内炎性反应可导致急性冠脉综合征的发生，并认为ACS对老年患者的认知功能障碍有明显促进作用，甚至与老年痴呆的发生也有一定的相关性[1]。因此，如何通过药物治疗去抑制和控制动脉粥样硬化斑块内的炎性反应，成为临床研究的一个重点问题。2016-10至2019-10武警北京总队医院急诊医学科对60例老年非ST段抬高型ACS患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合双抗血小板治疗，取得满意效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院急诊科就诊的NSTE-ACS患者120例，男67例，女53例，平均(67.6±8.3)岁， 随机分为观察组(丹参酮组)和对照组，每组60例。两组患者的一般临床资料未见统计学差异。纳入患者均未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。排除标准：(1)丹参过敏史者；(2)合并严重肝、肾功能损害者；(3)1个月内参加过其他干预性临床试验者；(4)有明显出血倾向者；(5)合并使用活血化瘀中药者；(6)全身其他系统炎性反应、各种创伤、各种类型的结构性心脏病、全身免疫结缔组织病、肿瘤及心外动脉粥样硬化有临床相关症状者[2]。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组均给予常规吸氧、卧床休息及控制饮食，并给予替格瑞洛、阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药等常规治疗；……