景瑞青，李瑞菡，朱春临，黄 力

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院 中西医结合心脏内科，北京 100029）

衰弱是老年人各项生理储备的进行性下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，患病率受遗传、年龄、生活方式等多种因素影响[1]，衰弱在老年冠心病中的发生率为48.5%～79.0%[2]。本研究通过分析老年冠心病患者中医证型分布规律及其与衰弱水平的关系，希望为老年冠心病患者临床诊疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2020年8月～2021年2月在中日友好医院中西医结合心内科住院、 明确诊断为冠心病的老年患者363 例，年龄60～94 岁，平均73.44±8.28 岁。其中男190 例、女173例。363 例中慢性心肌缺血综合征患者198 例、急性冠状动脉综合征（ACS）患者165 例。

纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）冠心病诊断标准满足以下一项即可：①典型临床症状、心电图及心肌标志物检测符合心肌梗死定义[3]；②选择性冠状动脉造影有1 支或1 支以上主要冠状动脉血管狭窄≥50%； ③典型心绞痛症状或既往有明确陈旧心肌梗死病史；（3） 无语言交流及精神障碍，能理解并自愿参与调查。排除标准：（1）严重认知功能障碍、精神或心理疾病、痴呆等无法交流患者；（2）伴有严重心功能不全，NYHA 分级为IV 级的患者；（3） 伴有恶性肿瘤、重症感染、结缔组织病或疾病急性期病情尚不稳定。剔除标准：（1）病例资料登记不全；（2）无法获得真实病例资料。

1.2 方法

采用问卷调查方式，收集患者年龄、性别、诊断等基本信息，选用国际老年营养协会提出的Frail 量表进行衰弱水平评估，将老年冠心病患者分为衰弱、衰弱前期、非衰弱3 组[1]。……