郭一霆，陈利平，田秋慧，张 矛，何梦阳，朱宇清★

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院 国际部，北京 100029；3.闵行区中医医院，上海 201103）

血压变异性 （blood pressure variability，BPV）表示血压在一定时期内的波动情况。大量研究[1]表明，与平均血压水平相比，BPV 与靶器官损害相关性更强，是影响心血管疾病预后的一项重要因素。平均真实变异性 （average real variability，ARV）作为衡量BPV 的可靠指标[2]，指24h 内连续测得的血压绝对差的平均值。ARV 侧重于血压读数的顺序，不受血压昼夜节律的影响，比传统的动态血压变异参数能够更好地预测高血压靶器官损害和心血管风险[3]，因此，本研究采用ARV 评价青中年原发性高血压患者的24h 血压波动情况。

心肺耦合技 术 （cardiopulmonary coupling，CPC）是指在动态心电图基础上，通过傅里叶转换分析心电周期变化及由呼吸引起的QRS 振幅波动—心电图衍生呼吸信号的变化[4]。本研究采用CPC 来监测患者的睡眠质量，观察子时（23：00～次日1：00）、丑时（凌晨1：00～3：00）、寅时（凌晨3：00～5：00）的睡眠质量与血压变异的相关性。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集2019年8月～2020年10月在中日友好医院国际部就诊的19～59 岁初诊的尚未服用降压药的原发性高血压患者。所有参与者都签署了知情同意书。

原发性高血压的诊断参照2013年欧洲高血压治疗指南：24h 平均血压≥135/85mmHg 和/或白天平均血压≥140/90mmHg 和/或夜间平均血压≥125/75mmHg。排除标准：继发性高血压、高血压急症、高血压亚急症；严重心律失常或安装起搏器者；服用β 受体阻滞剂；服用镇静安眠药；严重脏器功能衰竭；恶性肿瘤；严重精神及心理疾病。剔除标准： 子时、丑时、寅时中任一时辰睡眠＜120min；……